Форма
Решение о прекращении (приостановлении, возобновлении) пенсии за выслугу лет
от _____________ 20___ г. N ___________
На основании личного заявления и ______________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются обстоятельства, которые в соответствии с указом Губернатора
области "О пенсионном обеспечении" являются основаниями для прекращения,
приостановления или возобновления выплаты пенсии за выслугу лет)
________________________________________ пенсии за выслугу лет, назначенной
(прекратить, приостановить, возобновить
выплату)
________________________________________ с _______________________________.
(фамилия, имя, отчество получателя) (число, месяц, год)
Председатель комиссии органов
государственной власти Ярославской
области по реализации законодательства
по обеспечению социальных гарантий _____________ _____________________
(подпись) (И.О. Фамилия)