N п/п | Сведения об организации | Размер субсидии, перечисленной СО НКО из бюджета муниципального образования | Дата перечисления | Реквизиты документов, подтверждающих расходы | ||||
наименование | место нахождения (адрес) | ОГРН | ИНН | всего (руб.) | за счет субсидии | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Итого | ||||||||
Достоверность представленных сведений и целевое использование субсидии
в сумме ______________ руб. ___ коп. подтверждаю.
______________________________________ _____________ __________________
(наименование должности руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
уполномоченного органа муниципального
образования)
"_____" _____________ 20__ г.
М.П.
Ф.И.О., должность, телефон и адрес электронной почты исполнителя: _____
___________________________________________________________________________
________________
<1> Календарный год, в котором осуществлялись расходы бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субсидия.
<2> В случае если субсидии, предоставленные бюджетом муниципального района (городского округа) Ярославской области СО НКО, предоставлялись в отчетном году в соответствии с несколькими порядками финансовой поддержки, приводится информация по каждому такому порядку финансовой поддержки.
<3> В случае если в отчетном году проводилось несколько конкурсных отборов СО НКО, приводится информация по каждому такому конкурсному отбору.
<4> В случае если соответствующие положения закреплены в порядке финансовой поддержки, указываются наименование и реквизиты акта, определяющего порядок финансовой поддержки.
Примечание: при отсутствии каких-либо сведений, предусмотренных формой, в соответствующих графах проставляется прочерк. Листы отчета должны быть прошиты, пронумерованы и скреплены печатью.