_______________________________ (наименование муниципального органа управления здравоохранением) | Департамент образования Ярославской области |
Срок представления - ежемесячно, до 20 числа текущего месяца |
ЗАЯВКА
на выделение субвенции местным бюджетам на выплаты медицинским работникам
образовательных учреждений
_________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)
за _______________ 20__ г.
(текущий месяц)
На выплату медицинским работникам необходимо __________ рублей
N п/п | Тип образовательного учреждения | Наименование должности | Штатные единицы / количество человек | Размер выплат с учетом начислений на выплаты по оплате труда (руб.) | Остаток средств на дату подачи заявки (руб.) | Сумма субвенции на месяц (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Дошкольные образовательные учреждения | Врачи | ||||
средний медицинский персонал | ||||||
2. | Общеобразовательные учреждения (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования | Врачи | ||||
средний медицинский персонал | ||||||
3. | Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья | Врачи | ||||
средний медицинский персонал | ||||||
4. | Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | Врачи | ||||
средний медицинский персонал | ||||||
Всего |
Дата составления
Ф.И.О. и подпись руководителя
Ф.И.О. и подпись исполнителя
Контактный телефон