(в ред. Постановления Правительства ЯО от 20.12.2013 N 1684-п)
Форма
ЗАЯВКА на предоставление субсидии на возмещение части процентной ставки по кредитным договорам, заключенным в целях разработки и реализации программ энергосбережения
1. Ознакомившись с Порядком предоставления субъектам промышленной
деятельности Ярославской области субсидий на возмещение части процентной
ставки по кредитным договорам, заключенным в целях разработки и реализации
программ энергосбережения (далее - Порядок), ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта промышленной деятельности)
в лице ____________________________________________________________________
(руководитель заявителя)
сообщает о согласии с условиями Порядка и направляет настоящую заявку на
предоставление субсидии на возмещение части процентной ставки по кредитным
договорам, заключенным в целях разработки и реализации программ
энергосбережения, в размере _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
(запрашиваемая сумма субсидии цифрами и прописью)
2. Информация о заявителе по состоянию на "____" __________ 20___ года:
2.1. Полное наименование субъекта промышленной деятельности ___________
__________________________________________________________________________.
2.2. Контактная информация:
- номер телефона _____________________________________________________;
- номер факса ________________________________________________________;
- адрес электронной почты ____________________________________________;
- юридический (почтовый) адрес _______________________________________;
- основной вид деятельности (ОКВЭД) __________________________________;
- индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________.
3. Настоящей заявкой подтверждаем, что на дату подачи заявки субъект
промышленной деятельности ________________________________________________:
(наименование субъекта промышленной деятельности)
- не имеет просроченной задолженности в консолидированный бюджет
Ярославской области, Пенсионный фонд Российской Федерации, Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования, Фонд социального страхования
Российской Федерации, за исключением урегулированной реструктурированной
задолженности, отсроченных (рассроченных), приостановленных и безнадежных к
взысканию (по решению суда) платежей;
- не имеет просроченной задолженности по заработной плате перед
работниками;
- не имеет нарушений сроков и объемов платежей, установленных
графиком, по кредитным договорам;
- не имеет пролонгации кредитных договоров;
- не имеет возбужденных службой судебных приставов исполнительных
производств имущественного характера;
- не находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности
(банкротства);
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не является нерезидентом Российской Федерации;
- имеет уровень заработной платы, выплачиваемой наемным работникам
заявителя, не ниже прожиточного уровня, установленного для трудоспособного
населения на территории Ярославской области на момент подачи заявки.
Также подтверждаем, что затраты, предъявляемые к возмещению в рамках
данной заявки, ранее не компенсированы из областного бюджета и (или)
бюджетов других уровней.
4. В соответствии с пунктами 3.2, 3.3 раздела 3 Порядка прилагаем
документы по описи на _____ страницах.
5. Гарантируем достоверность информации, представленной нами в заявке.
"____" __________________ 20___ г.
_______________________________________ _________ _____________________
(должность руководителя (представителя) (подпись) (расшифровка подписи)
субъекта промышленной деятельности)
М.П.