Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ И ИННОВАЦИОННОГО РАЗВИТИЯ ПРОМЫШЛЕННОСТИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2013 ГОДЫ


Приложение 5
к Порядку предоставления
субъектам промышленной деятельности
Ярославской области субсидий на
возмещение части процентной ставки
по кредитным договорам, заключенным
в целях разработки и реализации
программ энергосбережения

Форма


СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ


     ___________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа)

     о ________________________________________________________________________,

     (наименование субъекта промышленной деятельности)

     претендующем на получение субсидии на возмещение части

     процентной ставки по кредитным договорам, заключенным

     в целях разработки и реализации программ энергосбережения

     1. Общая информация:

Наименование субъекта промышленной деятельности
(далее - СПД)                                     

Дата государственной регистрации СПД              

Дата обращения СПД с заявкой в уполномоченный
орган                                             


     2. Требуемый объем государственной поддержки (тыс. рублей):

Затраты - всего
в том числе:                                      

за счет собственных средств                       

за счет субсидии                                  


     3. Показатели по труду и заработной плате:

 Наименование показателя            

 Предыдущий
 (20__) год

 Отчетный
 (20__) год

Средняя численность работников (человек)       

Среднемесячная заработная плата (рублей)       


     4. Налоги и отчисления во внебюджетные фонды (тыс. рублей):

 N
 п/п  

 Налоги, уплаченные в бюджеты всех
 уровней, и отчисления во внебюджетные
 фонды                  

 Предыдущий
 (20__) год

 Отчетный
 (20__) год

 1   

 2                    

 3      

 4      

4.1   

Уплаченные налоги и сборы,
в том числе:                            

4.1.1

НДС                                     

4.1.2

Налог на прибыль                        

4.1.3

НДФЛ                                    

4.1.4

Налог на имущество                      

4.1.5

Земельный налог                         

4.1.6

Транспортный налог                      

4.1.7

Прочие налоги и сборы (расшифровать)    

4.1.8

Взносы, уплаченные в Пенсионный фонд
Российской Федерации                    

4.1.9

Взносы, уплаченные в Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования  

4.1.10

Взносы, уплаченные в Фонд социального
страхования Российской Федерации        

4.2   

Налоги, уплаченные в федеральный бюджет

4.3   

Налоги, уплаченные в областной бюджет   

4.4   

Налоги, уплаченные в местные бюджеты    


     5.  Соответствие  СПД  и  представленных документов требованиям Порядка

     предоставления  субъектам  промышленной  деятельности  Ярославской  области

     субсидий  на  возмещение  части  процентной  ставки по кредитным договорам,

     заключенным  в  целях  разработки  и  реализации  программ энергосбережения

     (далее - Порядок) (нужные поля отметить знаком "X"):

+--------------------------------------------------------+----------------+
|                   Требования Порядка                   | Соответствует/ |
|                                                        |не соответствует|
+--------------------------------------------------------+----------------+
|                           1                            |       2        |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|СПД зарегистрирован на территории Ярославской области   |+-+             |
|                                                        || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|На дату обращения в уполномоченный орган СПД            |+-+             |
|осуществляет хозяйственную деятельность более 12 месяцев|| | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|Уровень заработной платы, выплачиваемой наемным         |+-+             |
|работникам СПД, не ниже прожиточного минимума,          || | да          |
|установленного для трудоспособного населения на         |+-+             |
|территории Ярославской области на момент подачи заявки  |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|Отсутствует просроченная задолженность по заработной    |+-+             |
|плате перед работниками на момент подачи заявки         || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|Отсутствует просроченная задолженность в                |+-+             |
|консолидированный бюджет Ярославской области, Пенсионный|| | да          |
|фонд Российской Федерации, Федеральный фонд             |+-+             |
|обязательного медицинского страхования, Фонд социального|+-+             |
|страхования Российской Федерации, за исключением        || | нет         |
|урегулированной реструктурированной задолженности,      |+-+             |
|отсроченных (рассроченных), приостановленных и          |                |
|безнадежных к взысканию (по решению суда) платежей      |                |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|В отношении СПД отсутствуют постановления службы        |+-+             |
|судебных приставов о возбуждении исполнительного        || | да          |
|производства                                            |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|Имущество, приобретенное по кредитным договорам,        |+-+             |
|поставлено на баланс СПД до момента обращения с заявкой || | да          |
|в уполномоченный орган                                  |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|СПД не имеет нарушений сроков и (или) объемов платежей, |+-+             |
|установленных графиком по кредитным договорам           || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|СПД не имеет пролонгаций кредитных договоров            |+-+             |
|                                                        || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|СПД не находится в стадии реорганизации, ликвидации,    |+-+             |
|несостоятельности (банкротства)                         || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|СПД не является участником соглашений о разделе         |+-+             |
|продукции                                               || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|СПД не является нерезидентом Российской Федерации       |+-+             |
|                                                        || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|СПД в текущем финансовом году не получал государственную|+-+             |
|поддержку из федерального бюджета и (или) из областного || | да          |
|бюджета по другим программам на аналогичные цели        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+
|Комплект документов СПД представлен в полном объеме в   |+-+             |
|соответствии с разделом 3 Порядка                       || | да          |
|                                                        |+-+             |
|                                                        |+-+             |
|                                                        || | нет         |
|                                                        |+-+             |
+--------------------------------------------------------+----------------+


     6. Соответствие заявки критериям отбора:

     6.1.  Доля  охвата энергетическим обследованием топливно-энергетических

     мощностей заявителя: ______________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Замечания: ___________________________________________________________.

     6.2.  Доля  охвата  программой энергосбережения топливно-энергетических

     мощностей заявителя: ______________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Замечания: ___________________________________________________________.

     6.3.  Уровень  внедрения  программы  энергосбережения  от установленной

     энергетической   мощности   предприятия   (на   момент   подачи   заявки  в

     уполномоченный орган): ____________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     Замечания: ___________________________________________________________.

     6.4. Срок окупаемости программы энергосбережения: ____________________.

     Замечания: ___________________________________________________________.

     7.  Представлено  заключение  управления  по  противодействию коррупции

     Правительства области, содержащее следующий вывод экспертов:

     __________________________________________________________________________.

     8.  Представлено  заключение  департамента  энергетики  и регулирования

     тарифов Ярославской области, содержащее следующий вывод экспертов:

     __________________________________________________________________________.

     Для  принятия  окончательного  решения о предоставлении государственной

     поддержки  в  виде  субсидии  на  возмещение  части  процентной  ставки  по

     кредитным  договорам,  заключенным в целях разработки и реализации программ

     энергосбережения, заявка __________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     (наименование субъекта промышленной деятельности)

     выносится на рассмотрение комиссии уполномоченного органа.

     "____" __________________ 20___ г.

     ________________________________________  _________  ______________________

     (должность уполномоченного представителя  (подпись)  (расшифровка подписи)

     уполномоченного органа)

     ________________________________________  _________  ______________________

     (должность исполнителя)           (подпись)  (расшифровка подписи)