О внесении изменения в постановление Администрации области от 25.09.2006 N 210-а

     Форма 14

ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ N __

органа государственного контроля (надзора)
о проведении _______________________________________ проверки
(плановой/внеплановой, документарной/выездной)
юридического лица, индивидуального предпринимателя
от «___» ______________г. N_____

__________________________________________________________________

сокращенное, в том числе фирменное, наименование юридического лица,

__________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя; местонахождение, ИНН, ОГРН)

имеющего лицензию рег. номер ____________________ от _______________ на _______________________________________________________________

(вид лицензируемой деятельности)

2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки: ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

__________________________________________________________________

                          уполномоченного(ых) на проведение проверки)

3. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц: _______________________

(фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

должность привлекаемых к проведению проверки экспертов,

__________________________________________________________________

представителей экспертных организаций)

4. Установить, что:

4.1. Настоящая проверка проводится с целью: ______________________

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

в случае проведения плановой проверки - ссылка на ежегодный план проведения плановых проверок;

в случае проведения внеплановой выездной проверки:

- ссылка на реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;