Директору департамента
агропромышленного комплекса
и потребительского рынка
Ярославской области
___________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ <*>
о предоставлении государственной поддержки развития агропромышленного
производства Ярославской области
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)
__________________________________________________________________________,
(адрес гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство)
ИНН ___________________, ОКТМО ___________________, КПП __________________,
телефон ______________, адрес электронной почты __________________________,
прошу предоставить субсидию на ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субсидии в соответствии с утвержденным порядком)
по кредитному договору N _______________ от _______________(указывается для
субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов).
Гражданин,
ведущий личное
подсобное хозяйство ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"____" ____________ 20___ г.
--------------------------------
<*> Для граждан, ведущих личное подсобное хозяйство.