Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 08.10.2009 N 982-п

«Приложение 1
к Порядку предоставления субъектам малого и среднего предпринимательства Ярославской области субсидий на возмещение части затрат на уплату первого взноса при заключении договора лизинга или на возмещение части затрат, связанных с уплатой процентов по договорам лизинга

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ

_______________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, с указанием организационно-правовой формы)
________________________________________________________________
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на уплату первого взноса при заключении договора лизинга (или на возмещение части затрат, связанных с уплатой процентов по договору лизинга), заключенного с ____________________________________________________________________

(наименование лизинговой компании)

по договору от «____»____________20__ года N _______________.


N п/п	Наименование предмета лизинга в соответствии с договором лизинга	Наименование предмета лизинга в соответствии с подразделом 14 «Машины и оборудование» и подразделом 15 «Средства транспортные» Общероссийского классификатора основных фондов ОК 013-94, утверждённого постановлением Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации и метрологии от 26 декабря 1994 г. N 359
		код	наименование группировки
1.
…

Сумма запрашиваемой субсидии ____________________________ рублей.

О себе сообщаю следующие сведения:


Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма
Регистрационные данные	(дата, место и орган регистрации)
Юридический (почтовый) адрес
Телефон/факс
ИНН
Учредители	(число, состав, доли и адреса учредителей)
1.
…
Банковские реквизиты
Применяемая система налогообложения
Виды осуществляемой деятельности	(указать основной вид осуществляемой деятельности (ОКВЭД с расшифровкой)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за прошедший год (без учёта налога на добавленную стоимость)	_________ тыс. рублей
Среднесписочная численность за последний отчетный период	_________ человек

Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что:

- вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной и соответствует фактам

- организация не находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства).

Прилагаю документы на _____ листах.

«____»__________________ 20___г.


Должность руководителя субъекта малого (среднего) предпринимательства
	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П.

Дата регистрации заявления «_____»_________ 20____ г.

Регистрационный N ________

(заполняется ответственным лицом уполномоченного органа, принявшим заявку)


Должность ответственного лица уполномоченного органа
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Должность исполнителя
	(подпись)	(расшифровка подписи)