Форма Директору департамента образования Ярославской области
____________________________
(Ф.И.О. заявителя)
____________________________ ____________________________
(адрес заявителя, телефон) ____________________________ Обращение
(жалоба) ________________________________________________________________
(суть обжалуемого действия (бездейств ия)) _________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(основания, по которым заявитель считает, что нарушены его права
и свободы) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
О принятых мерах по результатам рассмотрения обращения (жалобы)
прошу проинформировать меня _____________________________________
(указываются сведения о способе информирования) Приложения:
_____ на _____ листах. _________________________ (личная подпись
заявителя) ________________ 20___ г.