Приложение 6
к Порядку предоставления субсидии действующей
малой инновационной компании в целях
возмещения части затрат, связанных
с производством (реализацией) товаров,
выполнением работ, оказанием услуг
Форма
Сводная информация
________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
по _____________________________________________________________________,
(наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства)
претендующему на получение субсидии действующей малой инновационной
компании в целях возмещения части затрат, связанных с производством (реализацией)
товаров, выполнением работ, оказанием услуг
Общая информация
Наименование малой инновационной компании (далее - МИК) | |
Дата регистрации МИК | |
Дата начала выпуска инновационного продукта | 20__ год |
Год выпуска инновационного продукта | 20__ год |
Наименование инновационного бизнес-проекта | |
Заявленный срок окупаемости бизнес-проекта | |
Инновационный продукт в соответствии с бизнес-проектом | |
Основание выпуска инновационного продукта |
Требуемая форма и объём государственной поддержки (тыс. рублей)
Сумма | |
Общие (капитальные и текущие) затраты, фактически произведенные на инновации в соответствии с бизнес-проектом - всего | |
в том числе: | |
за счёт запрашиваемой субсидии | |
за счёт собственных средств | |
за счёт привлеченных средств |
Финансовые показатели за последний отчётный год на дату обращения в уполномоченный орган (тыс. рублей)
Доход МИК - всего | |
в том числе доход от реализации инновационных товаров (работ, услуг) - данные стр. 102 статформы N 2-ПМ инновация | |
Доля инновационных товаров (работ услуг) в общей сумме доходов МИК | |
Остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов на конец отчётного периода | |
Чистая прибыль (убыток) от деятельности МИК |
Сведения о численности и заработной плате
Последний отчётный год на дату обращения в уполномоченный орган | Текущий год | Последующие годы | |
Средняя численность работников (человек) | |||
в том числе среднесписочная численность работников (человек) | |||
Средняя заработная плата в месяц (рублей) |
Налоги и отчисления во внебюджетные фонды (тыс. рублей)
Перечисление налогов в бюджеты всех уровней и отчислений во внебюджетные фонды | Последний отчётный год на дату обращения в уполномоченный орган | Текущий год | Последу-ющие годы |
Всего | |||
в том числе: | |||
в федеральный бюджет | |||
в областной бюджет | |||
в местный бюджет |
Соответствие МИК и представленных документов МИК требованиям Порядка предоставления субсидий
Соответствие заявителя понятию субъекта малого (среднего) предпринимательства | соответствует |
Соответствие заявителя понятию малой инновационной компании | соответствует |
МИК зарегистрирована на территории Ярославской области | да (нет) |
МИК осуществляет производство инновационных товаров (работ, услуг) в течение не менее 12 месяцев на дату обращения в уполномоченный орган | да (нет) |
Виды заявленной деятельности МИК соответствуют приоритетным направлениям социально-экономического развития Ярославской области | соответствует |
Комплект документов МИК представлен в полном объёме в соответствии с разделом 3 Порядка | да (нет) |
Просроченная задолженность по налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды на дату обращения в уполномоченный орган | есть (нет) |
Средняя заработная плата наемным работникам МИК не ниже прожиточного минимума, установленного для трудоспособного населения в Ярославской области | да (нет) |
Заявителем вложены собственные средства в инновационный бизнес-проект в сумме не менее размера заявленной субсидии | да (нет) |