Недействующий

Об утверждении административных регламентов

     Приложение 1
     к Административному регламенту
     предоставления государственной
     услуги "Государственная
     аккредитация образовательных
     учреждений"
     Форма

"_____" __________20__ г.
  (дата регистрации заявки)
   Регистрационный N ______

Директору
 департамента образования
 Ярославской области

ЗАЯВКА

Прошу Вас включить __________________________________________

_____________________________________________________________,

(полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом)

расположенное по адресу: _______________________________________

____________________________________________________________ ,

аккредитованное в "_____" __________________20 ____г. в статусе:

ТИП:____________________________________________________

_____________________________________________________________

ВИД:_________________________________________________________

_____________________________________________________________

КАТЕГОРИЯ:_________________________________________________,

лицензия N ____________________ от __________ до______________

дата последней аттестации ____________________________

в график проведения экспертиз в рамках государственной аккредитации на 20____ год в __________.

(месяц)

Руководитель учреждения:

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

"_____"________________20__г.