Об утверждении административных регламентов

N п/п

Уровень, ступень образования, вид образовательной программы (основная / дополнительная), специальность, направление подготовки, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом

Характеристика педагогических работников

фамилия, имя, отчество, должность по штатному расписанию

какое образовательное учреждение окончил, специальность (направление подготовки) по документу об образовании

ученая степень, ученое (почетное) звание, квалификационная категория

стаж педагогической (научно-педагогической) работы

основное
 место работы, должность

условия привлечения к педагогической деятельности (штатный работник, внутренний совместитель, внешний совместитель, иное)

всего

в т.ч. педагогической работы

всего

в т.ч. по указанному предмету, дисциплине, (модулю)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

"Уровень, ступень образования, вид образовательной программы, специальность, направление подготовки, профессия"

Предметы, дисциплины (модули):

2.

"Уровень, ступень образования, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия"

Предметы, дисциплины (модули):

(руководитель соискателя лицензии)

(подпись)

( фамилия, имя, отчество)