N | Код профессии | Наименование профессии | Диапазон тарифных | Для лиц, ранее не имевших профессии | Планируемая | Наличие | |
минимальный срок обучения, в месяцах | присваиваемый | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
"Полное наименование соискателя лицензии" | |||||||
1. | |||||||
2. | |||||||
"Полное наименование филиала соискателя лицензии с указанием места нахождения" | |||||||
1. | |||||||
2. |
Номер телефона (факса) соискателя лицензии (при наличии):_________________________________________________
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала) (при наличии):________
Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии): _________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала) (при наличии):_______________________________
Банковские реквизиты соискателя лицензии (при наличии):_______________
Дата заполнения | "___" _____________200__г. |
(руководитель соискателя лицензии) | (подпись) | ( фамилия, имя, отчество) |
М.П.
СОГЛАСОВАНО
(учредитель(и) соискателя лицензии(полное наименование, адрес юридического лица; | (подпис ь) | (фамилия, имя, отчество) |
М.П.
Примечание: В заявлении о выдаче лицензии на право ведения образовательной деятельности указываются только заявленные к лицензированию образовательные программы.