Точный
Недействующий

Об утверждении административных регламентов

 Приложение 8
     к Административному регламенту
     предоставления государственной
     услуги "Государственная
     аккредитация образовательных
     учреждений"
     Форма

"_____" __________20__ г.
  (дата регистрации заявления)
   Регистрационный N ______

Директору
 департамента образования
 Ярославской области

заявление.

Прошу в 20____ году установить образовательному учреждению:

_____________________________________________________________

(полное наименование образовательного учреждения с указанием организационно-правовой формы)

____________________________________________________________

(местонахождение)

_____________________________________________________________

государственный аккредитационный статус по типу "образовательное учреждение среднего профессионального образования" и виду _____________________________________________________________

(техникум, колледж)

с наименованием _____________________________________________________________,

предоставив право выдачи документов об образовании государственного образца по образовательным программам:

N п/п

Образовательная программа: направление подготовки (специальность), профессия*

Срок
 окончания действия
 лицензии

Срок
 окончания действия
 аттестации

код

наименование

уровень
 образования

квалификация (степень),
 ступень квалификации, разряд*

вид
 (основная,
 дополнительная)

код

наименование

1.

2.

3.

4.

Филиал
 _______________________________________________________________________________________________
 (указывается полное наименование филиала)

1.

* Образовательные программы начального профессионального образования.

Руководитель образовательного учреждения

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Согласовано с учредителем:

(подпись)

(расшифровка подписи)