на _______________ 20___ года
(месяц)
Ассигнования областного бюджета на текущий год, руб. коп. | Поступило из областного бюджета с начала года, руб. коп. | Кассовые расходы местного бюджета с начала года, руб. коп. | Остаток неизрасходованных средств, | Причина образования остатков |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
"____" ________________ 20___ г.
Руководитель
уполномоченного органа
местного самоуправления
муниципального
образования области ___________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель, тел. ___________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СОГЛАСОВАНО
Руководитель финансового
органа муниципального
образования области
"___" __________ 20___ г. _________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)