Форма
ОТЧЕТ
о пробеге на межмуниципальных маршрутах регулярных перевозок
за ___________ 20___ года
(месяц)
______________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
N п/п | Наименование маршрута | Пробег с пассажирами нарастающим итогом | Единица измерения | Пробег с пассажирами, по месяцам, км | |||||||||||
январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
1 | план | км | |||||||||||||
факт | - " - | ||||||||||||||
2 | план | - " - | |||||||||||||
факт | - " - | ||||||||||||||
Итого | план | - " - | |||||||||||||
факт | - " - |
Руководитель юридического лица/
индивидуальный предприниматель _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель эксплуатационной
службы юридического лица/
индивидуальный предприниматель _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель, контактный телефон _____________________
Дата представления ___________________