Форма
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных при предоставлении государственной услуги "Обеспечение жильем ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, вставших на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий до 01.01.2005"
1. Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных
данных, персональных данных недееспособного лица - субъекта персональных
данных (в случае, если заявитель является законным представителем) ________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес субъекта персональных данных, документ,
___________________________________________________________________________
удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан)
оператору персональных данных - департаменту строительства Ярославской
области, расположенному по адресу: 150000, г. Ярославль, ул. Чайковского,
д. 42, органу местного самоуправления муниципального образования области
(наименование), расположенному по адресу: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Целью обработки персональных данных лиц, указанных в пунктах 1, 3
данного согласия, является предоставление государственной услуги
"Обеспечение жильем ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов,
вставших на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий до 01.01.2005"
(далее - государственная услуга).
3. Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных, в том
числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе
департаментом строительства Ярославской области в целях предоставления
государственной услуги, содержащихся в следующих документах (указать вид
документа, серию, номер, кем и когда выдан):
___________________________________________________________________________