Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по согласованию формы, содержания и эскизного проекта размещения информационных надписей и обозначений на объектах культурного наследия

Приложение 1
к Регламенту

Форма

Бланк организации
(для юридических лиц)

Департамент культуры
Ярославской области

_________________________
(для физических лиц - Ф.И.О. заявителя,
__________________________
серия и номер паспорта, кем и когда выдан,
___________________________
место регистрации,
___________________________
контактный телефон)

заявление.

Прошу согласовать форму, содержание и эскизный проект размещения информационной надписи (обозначения) на объекте культурного наследия

_______________________________________________________________

(наименование объекта)

расположенном по адресу ______________________________________.

Ответ прошу ______________________________________________.

(указать способ передачи: выдать лично заявителю, уполномоченному лицу или отправить по почте)

Приложения:

- копия охранного обязательства (охранного договора) на объект культурного наследия;

- эскизный проект информационной надписи на бумажном носителе в формате А 4 в цветовом решении и в соответствии с пунктами 3, 4 Порядка согласования формы, содержания и эскизного проекта размещения информационных надписей и обозначений на объектах культурного наследия регионального значения, утверждённого приказом департамента

культуры Ярославской области от 08.10.2008 N 178 «Об утверждении порядка согласования формы, содержания и эскизного проекта размещения информационных надписей и обозначений на объектах культурного наследия регионального значения», в 2-х экз. на___л.

______________________
(наименование должности
руководителя организации - для юридических лиц)

_________________
(подпись)

____________________
(расшифровка подписи)
______________
(дата)