АНКЕТА на получение гранта на создание малой инновационной компании
Общая информация:
1. | Полное наименование малой инновационной компании (далее - МИК) |
2. | Организационно-правовая форма МИК |
3. | Регистрационные данные: |
4. | Срок деятельности МИК на дату подачи заявки |
5. | Размер уставного капитала МИК |
6. | Учредители МИК (число, состав, доли и адреса учредителей) |
… | |
… |
Данные МИК:
Адрес почтовый |
Адрес фактического местонахождения |
Контакты: |
служебный телефон |
факс |
сотовый телефон |
адрес электронной почты E-mail |
web-site |
Сумма плановых инвестиций в инновационный бизнес-проект:
Источник инвестиций | Рублей | Доля в процентах к сумме гранта |
Всего | х | |
в том числе: | ||
собственные средства | указать | |
средства гранта | 100% | |
привлеченные средства | указать |
Банковские реквизиты* и иные коды МИК:
Банковские реквизиты: | |
Наименование обслуживающего банка | |
Расчётный счёт | |
Корреспондентский счёт | |
Код БИК | |
ИНН | |
КПП | |
Код ОГРН | |
Код ОКВЭД | |
*Информация должна быть представлена обо всех открытых счетах. | |
Сведения об объектах интеллектуальной деятельности:
Состав зарегистрированных прав на объекты интеллектуальной деятельности, планируемые МИК к внедрению | Наименование и формы права |
Программы для электронных вычислительных машин | |
Изобретения | |
Полезные модели | |
Промышленные образцы | |
Селекционные достижения | |
Топологии интегральных микросхем | |
Базы данных | |
Ноу-хау |
Сведения о деятельности МИК
Сведения о деятельности МИК, имеющей экспортную направленность |
Сведения о деятельности МИК, имеющей импортозамещающую направленность |
Сведения об инновационной деятельности МИК на дату подачи заявки (началась, не началась) |
Место реализации инновационного бизнес-проекта: