N п/п | Наименование | Протяженность, м | Диаметр, мм | Материал, марка | |||
по проекту | фактически | по проекту | фактически | по проекту | фактически | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Сети и системы инженерно-технического обеспечения | |||||||
1.1 | Теплотрасса | ||||||
1.2 | Водопровод | ||||||
1.3 | Хозяйственно-бытовая канализация | ||||||
1.4 | Ливневая канализация | ||||||
1.5 | Газопровод | ||||||
1.6 | Телефонная сеть | ||||||
1.7 | Радиосеть | ||||||
1.8 | Силовой электрокабель | ||||||
1.9 | Освещение | ||||||
1.10 | Иные характеристики объекта капитального строительства | ||||||
1. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование:
электросчетчики (индивидуальные) _____________________________________;
газовые счетчики (индивидуальные) ____________________________________;
тепловые счетчики ____________________________________________________;
счетчики водомерные (коллективные) ___________________________________;
счетчики водомерные (индивидуальные) _________________________________;
иное оборудование ____________________________________________________.
2. Сведения о техническом плане:
дата подготовки: _____________________________________________________;
Ф.И.О., кадастрового инженера, подготовившего технический план:
__________________________________________________________________________;
квалификационный аттестат кадастрового инженера _______________________
(N, дата выдачи,
__________________________________________________________________________;
орган, выдавший квалификационный аттестат)
дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный реестр
кадастровых инженеров ____________________________________________________.
Застройщик:
_________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"___" __________ 20___ г.
Лицо, осуществляющее строительный контроль, в случае осуществления
строительного контроля на основании договора:
_________________________________ ___________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.