Я, ______________________________________________________
_____________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________ ,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: _______________________________________
(адрес места жительства)
_____________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 01 января 20 __г. по 31 декабря 20__ г. моей (моего) _________________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
_______________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_______________________________________________________________ ,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
(1) Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность Ярославской области, представляющего сведения.
1. Сведения о доходах(1)
N п/п | Вид дохода | Величина дохода(2) (руб.) |
1. | Доход по основному месту работы | |
2. | Доход от педагогической деятельности | |
3. | Доход от научной деятельности | |
4. | Доход от иной творческой деятельности | |
5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7. | Иные доходы (указать вид дохода): | |
1) | ||
2) | ||
3) | ||
8. | Итого доход за отчетный период |
(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N п/п | Вид и наименование имущества | Вид собственности(1) | Место нахождения | Площадь (кв. м) |
1. | Земельные участки(2): | |||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
2. | Жилые дома: | |||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
3. | Квартиры: | |||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
4. | Дачи: | |||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
5. | Гаражи: | |||
1) | ||||
2) | ||||
3) | ||||
6. | Иное недвижимое имущество: | |||
1) | ||||
2) | ||||
3) |