Точный
Недействующий

О порядках предоставления из областного бюджета субвенций на осуществление ежемесячных выплат и надбавок работникам учреждений здравоохранения Ярославской области и признании утратившими силу отдельных постановлений Администрации области и Правительства области

Бюджетная заявка Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на предоставление субвенций на осуществление ежемесячных выплат и надбавок к должностным окладам работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Ярославской области в соответствии с

_________________________________________________________________

(наименование и реквизиты нормативного документа)

на _____________ 200 г.

(месяц)

Срок представления: ежемесячно, до 20 числа

Наименование категории работников государственных (муниципальных), получающих ежемесячные выплаты и надбавки к должностным окладам

Количество работников, чел.

Размер денежной выплаты на 1 работника, руб.

Объем субвенций на осуществление выплат, руб.
 (гр.2хгр.3)

Налоговые отчисления и страховые взносы (26,2%), руб.

Объем субвенций, предусмотренных статьей 114,частью 4 статьи 139,статьями 167,183,187 , руб.

Всего субвенций на выплату надбавок, руб.
 (гр.4+гр.5
 +гр.6)

Остаток субвенций на дату подачи заявки, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

Исполнительный директор
 ТФОМС Ярославской области

_________________
 (подпись)

_______________________________
 (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

_________________
 (подпись)

_______________________________
 (Ф.И.О.)

Приложение 2

к Форме типового договора