Заявка
на выделение из областного бюджета субсидии на реализацию
мероприятий по энергосбережению
на _______________ 200 _ года
(месяц)
для _______________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)
Наименование мероприятия Программы | Объём субсидии, предусмотренный Программой, | Объём субсидии, поступивший с начала года, | Объём субсидии, израсходованный с начала года, | Остаток средств субсидии на конец отчетного периода, тыс. рублей | Потребность в субсидии на текущий месяц, тыс. рублей* |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
* Указывается текущая потребность на месяц без учета недофинансирования заявок на предыдущие месяцы.
Глава муниципального района (городского округа) | _________________ | _____________________ |
Заместитель главы муниципального района (городского | _________________ | _____________________ |
Руководитель финансового органа | _________________ | _____________________ |
Ф.И.О. и телефон исполнителя