В _______________________________________________________
(наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о списании задолженности по обязательным платежам в областной бюджет, а также начисленным на неё пеням и штрафам
_____________________________________________________________
(полное наименование территориального органа ФСИН России)
просит списать задолженность по обязательным платежам в областной бюджет, а также начисленным на неё пеням и штрафам.
________________________________ ИНН _________________________
(полное наименование предприятия уголовно-исполнительной системы в соответствии с учредительными документами)
Местонахождение предприятия уголовно-исполнительной системы
Почтовый индекс ___________ Наименование государства_________
Наименование региона (республика, край, область, округ) _________
Наименование района _____________ Наименование населённого пункта, улицы, номер дома _______________________________________
Наименование налога | Сумма | Размер | Итого |
Всего |
Согласен на изменение размера подлежащей списанию задолженности после проведения сверки по расчётам с _____________________________
________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
Обязуюсь не предпринимать каких-либо мер по изменению размера указанной задолженности.
Начальник
____________________ | ________ | ___________________ |
«___» ___________ 200_ г. М.П.
Отметка налогового органа:
Дата поступления заявления | «__» ________200_г. | ________ | ___________________ |