Действующий

О внесении изменений в постановление Администрации области от 03.09.2007 N 352-а и о признании утратившими силу отдельных постановлений Администрации области


                                                         Форма 2

Для юридических лиц


Необходимая сумма субсидии (рублей) _______________________________________

Наименование бизнес-проекта _______________________________________________

Планируемое использование кредита (на какие цели, с указанием сумм)_____________

_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


1. ОПИСАНИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ


     Наименование ___________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________

     Регистрационное свидетельство ______________________дата __________________ выдано ____________________________________________________________________
     ИНН /КПП _________________________ / __________________________
     ОГРН____________________________________
     Юридический адрес____  _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________
     Фактическое местонахождение________________________________________________ ___________________________________________________________________________
     Телефон (код)_______________________________________________________________
     факс___________________________________E-mail ______________________________
     Банковские реквизиты:
     р/с _________________________________в банке_________________________________
     к/с _____________________________ БИК ____________________ ИНН___________________

     Ф.И.О. руководителя, телефон:
     ___________________________________________________________________________
     Ф.И.О. гл. бухгалтера, телефон: ___________________________________________________________________________
     Перечень учредителей с указанием доли ___________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________
     Основные виды деятельности (ОКВЭД с расшифровкой)______________________
     ___________________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________________
     Средняя численность сотрудников _________________________________________


2. ОПИСАНИЕ БИЗНЕСА

     Финансовые показатели предприятия за финансовый год, тыс. руб.

Показатель

В среднем за
месяц

За 200_ год

За 200_ год

За 200_ год

1

2

3

4

5

Валовая выручка

Затраты

Балансовая прибыль

Чистая прибыль

Кредиторская задолженность

1

2

3

4

5

Дебиторская задолженность

Основные средства

Запасы материалов и товаров


     Ассортимент реализуемой/предоставляемой в настоящее время продукции/услуги

(показатели за месяц)

Наименование продукта (группы продуктов/услуги)

Объём производства (закупок), руб.

Норма рентабельности,%

Объём реализации, руб.

ИТОГО


     Ресурсное обеспечение:

Ресурсы

Характеристика (наименование, местонахождение, год выпуска/изготовления, наличие и номер страховки, балансовая стоимость)


Принадлежность
(собственность /
/ аренда)

Местонахождение производственных (торговых) площадей

Оборудование (производственное, торговое)

Транспорт (легковой, грузовой), год выпуска

Помещение под склад,
кв.м

Денежные средства, руб.

Остаток сырья и готовой продукции (товара), руб.

Другое


Система налогообложения________________________________________________

     Валовая выручка за последний календарный год работы, руб.:

В среднем за месяц

I квартал

II квартал

III квартал

IV квартал


     Текущие платежи в бюджет за последний календарный год работы, руб.:

N
п/п

Наименование
платежа

За I
квартал

За II
квартал

За III квартал

За IV квартал

Всего


     Кредитная история за последние 3 года (кредиты банков, займы предприятий, физических лиц)