5.1. Условия предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи
5.1.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения медицинская помощь населению оказывается в условиях:
- амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (амбулаторная помощь);
- дневных стационаров всех типов;
- учреждений скорой медицинской помощи или их структурных подразделений;
- больничных учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (стационарная медицинская помощь).
5.1.2. В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 258 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», а также постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г. N 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год» гражданам Российской Федерации предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная;
- неотложная;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
- специализированная, в том числе высокотехнологичная.
5.1.3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими учреждениями или их соответствующими структурными подразделениями преимущественно муниципальной системы здравоохранения, в том числе школьно-дошкольными учреждениями, на дому, а также стационарами (в случаях оказания медицинской помощи в приёмном отделении, консультативно-диагностических услуг в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациентов свыше 2-3 часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятий).
5.1.4. Неотложная медицинская помощь предоставляется в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.
Неотложная медицинская помощь осуществляется за счёт средств ОМС в рамках базовой программы ОМС. Расходы на оказание данного вида медицинской помощи, не включенные в тариф ОМС, осуществляются за счёт средств местного бюджета.
5.1.5. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), предоставляется учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственных или муниципальных систем здравоохранения. Единицей объёма предоставления данного вида медицинской помощи является вызов.
5.1.6. Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или их соответствующих структурных подразделениях, в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов преимущественно государственной системы здравоохранения. Единицами объёма предоставления данного вида медицинской помощи являются посещение, койко-день, пациенто-день соответственно условиям предоставления.
5.1.7. Условия предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях предусматривают:
- выбор врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), в соответствии с договорами ОМС на предоставление лечебно-профилактической помощи;
- наличие очередности на приём к врачу плановых больных, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
- время, отведённое на приём больного в поликлинике, определяется действующими расчётными нормативами;
- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребёнка и оказанной медицинской помощи;
- объём диагностических и лечебных мероприятий (определяется лечащим врачом для конкретного пациента).
5.1.8. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям.
Экстренный приём пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Приём осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлиническому учреждению.
Отсутствие у пациента страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приёме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник.
5.1.9. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая медицинская помощь).