АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 сентября 2007 года N 430-а
О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению
Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
(с изменениями на 29 декабря 2008 года)
________________________________________
Текст документа с изменениями, внесенными:
постановлением Администрации Ярославской области от 14 декабря 2007 года N 610-а;
постановлением Администрации Ярославской области от 12 августа 2008 года N 404-п;
постановлением Правительства Ярославской области от 29 декабря 2009 года N 746-п
________________________________________
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 Администрация области
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа).
2. Утвердить прилагаемые:
- экономическое обоснование Программы;
- перечень платных медицинских и иных услуг, оказываемых населению Ярославской области в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. (пункт 2 в редакции постановления Администрации Ярославской области от 12 августа 2008 года N 404-п - см. предыдущую редакцию)
3. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (Каграманян И.Н.) в установленном порядке финансировать мероприятия Программы за счёт средств, предусматриваемых в законе Ярославской области об областном бюджете на 2008 год.
4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование мероприятий, осуществляемых в рамках обязательного медицинского страхования населения Ярославской области.
5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.
6. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Председатель Правительства -
первый заместитель
Губернатора области
И.И. Скороходова
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации области
от 26.09.2007 N 430-а
(в редакции
постановлений Администрации
Ярославской области
от 14 декабря 2007 года N 610-а;
от 12 августа 2008 года N 404-п;
постановлением Правительства
Ярославской области
от 29 декабря 2009 года N 746-п)
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2008 ГОД
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
(раздел "Паспорт Программы" дополнен постановлением Администрации Ярославской области от 14 декабря 2007 года N 610-а; в редакции постановления Правительства Ярославской области от 29 декабря 2009 года N 746-п - см. предыдущую редакцию)
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Объёмы финансирования системы здравоохранения области за счёт средств бюджетов всех уровней, а также за счёт средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) не обеспечивают в полном объёме население бесплатными медицинскими услугами.
При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств областного бюджета по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для бесплатного обеспечения населения всеми видами медицинской помощи будет недостаточно.
В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения.
В сложившейся ситуации большое значение имеют: обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное увеличение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.
Разработка и исполнение Программы является одной из основ планирования работы системы здравоохранения области, реализации целей и задач государственной политики в этой сфере.
Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальном уровне.
Для реализации Программы необходимо привлечь ведомственные организации здравоохранения, частные медицинские организации, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи.
II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объёма и качества на территории области.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- удовлетворение потребности населения Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счёт внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и медико-экономических стандартов в региональную систему здравоохранения;
- обеспечение соответствия обязательств Правительства области, касающихся предоставления населению области бесплатной медицинской помощи, и выделяемых для этого финансовых средств; (абзац раздела II в редакции постановления Администрации Ярославской области от 12 августа 2008 года N 404-п - см. предыдущую редакцию)
- повышение эффективности работы системы здравоохранения области.
III. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Программа определяет виды, нормативы объёма медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую населению Ярославской области, а также условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи. Программа может определять дополнительные условия, виды и объёмы оказания медицинской помощи за счёт средств областного бюджета и местных бюджетов Ярославской области.
Финансирование Программы осуществляется за счёт средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации, средств ОМС и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Программа разработана исходя из нормативов объёмов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и в Территориальном фонде ОМС Ярославской области.
Программа является выполнением государственного задания по определению видов и объёмов бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированной населению в организациях здравоохранения области, в том числе ведомственных, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи и помощи профилактического направления. Ведомственные медицинские организации включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения и фармации Ярославской области и Территориального фонда ОМС Ярославской области.
Разработка и финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи за счёт средств бюджетов всех уровней и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией».
Увеличение объёмов медицинской и лекарственной помощи, виды которой указаны в соответствующем разделе Программы, осуществляется за счёт средств областного бюджета.
Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счёт средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также за счёт средств ОМС в объёмах, предусмотренных региональными стандартами медицинской помощи в установленном порядке.
Населению Ярославской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь;
- неотложная медицинская помощь;
- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространённых болезней, а также травм, отравлений и других, требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также осуществление мероприятий по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Основными принципами формирования Программы являются:
- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей его демографического состава, уровня и структуры заболеваемости;
- обеспечение соответствия гарантируемых объёмов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объёма медицинской помощи;
- соответствие объёмов медицинской помощи мощности организаций и учреждений здравоохранения;
- сбалансированность объёмов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объёмов финансирования из различных источников;
- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счёт:
комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;
внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.
