на 01____________ 200__ года
N | Полное наименование организации, имеющей задолженность по выплате заработной платы | Наименование отрасли (подотрасли) экономики, к которой относится организация | Размер просроченной задолженности по выплате заработной платы на 01 200 г., (тыс. рублей) | Количество месяцев просроченной задолженности по выплате заработной платы | Численность работников списочного и несписочного составов, перед которыми организация имеет просроченную задолженность по выплате заработной платы, (человек) | Причины задолженности по выплате заработной платы | Меры, принимаемые по снижению просроченной задолженности по выплате заработной платы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
"___"_______ 200 _____г. | |
(Ф.И.О. руководителя органа исполнительной власти Ярославской области) | _________________________ |