Программа представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, а также видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Программа является государственным заданием на виды и объемы бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированной населению в организациях здравоохранения области, в том числе ведомственных, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи и профилактического направления в здравоохранении. Ведомственные медицинские организации включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения и фармации Администрации области и Территориального фонда ОМС.
Порядок разработки и финансирования выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией».
Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включенной в Программу, возможно за счет средств областного бюджета.
Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также за счет средств ОМС в объемах, предусмотренных клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, которые утверждаются департаментом здравоохранения и фармации Администрации области.
Населению Ярославской области в рамках Программы предусмотрено бесплатное предоставление:
а) скорой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями в период беременности и родов;
б) амбулаторно-поликлинической помощи, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому, и в дневных стационарах всех типов;
амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);
в) стационарной помощи в следующих случаях:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Основными принципами формирования Программы являются:
- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;
- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
- соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения;
- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;
- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:
а) комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;
б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.