АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

     
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 января 2006 года N 8

О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению
Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год

(с изменениями на 29 мая 2006 года)

____________________________________________
Текст документа с изменениями, внесенными:
постановлением Администрации Ярославской области от 29 мая 2006 года N 105-а
____________________________________________

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 28 июля 1993 года N 5487-I и в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 г. N 461 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год»

постановляю:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (далее Программа) и считать её составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области.

2. Утвердить прилагаемое экономическое обоснование Программы.

3. Утвердить прилагаемый перечень медицинских и иных услуг, оказываемых на возмездной основе за счет средств предприятий, учреждений, организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области в установленном порядке финансировать мероприятия Программы за счет средств, предусмотренных в областном бюджете на 2006 г.

5. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование Программы обязательного медицинского страхования населения Ярославской области.

7. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-губернатора области Скороходову И.И.

8. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Губернатор области
А.И. Лисицын

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации области
от 10.01.2006 N 8

     
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания населению ЯРославской области
бесплатной медицинской помощи на 2006 год

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

I. Описание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

Объемы финансирования системы здравоохранения области за счет средств бюджетов всех уровней, а также за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами.

При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств областного бюджета по взносам на обязательное медицинское страхование, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для бесплатного обеспечения населения всеми видами медицинской помощи будет недостаточно.

В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения.

В сложившейся ситуации большое значение имеют: обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

Разработка и исполнение настоящей Программы является одной из основ планирования здравоохранения области, реализации целей и задач государственной политики в этой сфере.

Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальном уровне.

Для реализации Программы необходимо привлечь ведомственные организации здравоохранения, частные медицинские организации, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

II. Цели и задачи Программы

Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- удовлетворение потребности жителей Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и медико-экономических стандартов в региональную систему здравоохранения;

- обеспечение соответствия обязательств Администрации области, касающихся предоставления населению бесплатной медицинской помощи, и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности работы системы здравоохранения области.

III. Содержание Программы и основные принципы её формирования

Программа представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, а также видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

Программа является государственным заданием на виды и объемы бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированной населению в организациях здравоохранения области, в том числе ведомственных, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи и профилактического направления в здравоохранении. Ведомственные медицинские организации включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения и фармации Администрации области и Территориального фонда ОМС.

Порядок разработки и финансирования выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. N 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией».

Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включенной в Программу, возможно за счет средств областного бюджета.

Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также за счет средств ОМС в объемах, предусмотренных клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, которые утверждаются департаментом здравоохранения и фармации Администрации области.

Населению Ярославской области в рамках Программы предусмотрено бесплатное предоставление:

а) скорой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями в период беременности и родов;

б) амбулаторно-поликлинической помощи, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому, и в дневных стационарах всех типов;

амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

в) стационарной помощи в следующих случаях:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основными принципами формирования Программы являются:

- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;

- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения;

- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:

а) комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;

б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

IV. Контроль за ходом реализации Программы, оценка эффективности и ожидаемые результаты реализации Программы

Программа реализуется исполнителями через систему планирования мероприятий, анализа их промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком Программы в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Ярославской области.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

- стабилизация показателя общей заболеваемости населения, снижение распространенности социально значимых патологий;

- уменьшение показателя общей и младенческой смертности от управляемых причин;

- сокращение сроков лечения, а также снижение уровня нетрудоспособности населения и, как следствие, экономия средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;

- уменьшение расходов на оказание дорогостоящей стационарной помощи в стационарах дневного пребывания;

- расширение объемов использования отечественных лекарственных препаратов;

- увеличение средней продолжительности жизни жителей области.

V. Общая потребность в ресурсах и направления их использования