обучающихся _____________________________________________________
(полное наименование общеобразовательного учреждения)
из семей, заявляющих о среднедушевом доходе, не превышающем прожиточного минимума
N п/п | Ф. И. О. родителя (законного представителя) | Фамилия, имя ребенка | Домашний адрес | Отметка | |
среднедушевой доход семьи не превышает прожиточного минимума | нет сведений о среднедушевом доходе семьи | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель
общеобразовательного учреждения ____________________/_______________
"____"___________2006 г.
М.П.
Руководитель
органа социальной
защиты населения ____________________/_______________
"____"___________2006 г.
М.П.