ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на
должность Главы муниципального образования _______________________
от избирателей (избирательного объединения, избирательного блока)
по избирательному округу N_____________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родившегося__________________________, работающего________________
(число месяц, год рождения)
__________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность)
проживающего______________________________________________________
(адрес места жительства)
┌════┬═══════════════┬═════════┬═══════┬═════════┬═══════┬═══════‰
│ N │ Фамилия, имя, │Год рож- │ Адрес │Серия и │Дата │ Под- │
│п/п │ отчество │дения (в │ места │номер │под- │ пись │
│ │ │возрасте │ житель│паспорта │писания│ │
│ │ │18 лет - │ ства │или за- │ │ │
│ │ │число, │ │меняющего│ │ │
│ │ │месяц и │ │его │ │ │
│ │ │год │ │документа│ │ │
│ │ │рождения)│ │ │ │ │
├════┼═══════════════┼═════════┼═══════┼═════════┼═══════┼═══════┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├════┼═══════════════┼═════════┼═══════┼═════════┼═══════┼═══════┤
│2 │ │ │ │ │ │ │
├════┼═══════════════┼═════════┼═══════┼═════════┼═══════┼═══════┤