ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на
должность Губернатора Ярославской области от избирателей
(избирательного объединения, избирательного блока)________________
__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
по избирательному округу N__________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родившегося___________________________, работающего_______________
(число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________
место работы, занимаемая должность)
проживающего______________________________________________________
(адрес места жительства)
┌════┬══════════════┬═════════┬═══════┬═══════════┬════════┬═════‰
│ N │ Фамилия, имя,│Год рож- │ Адрес │ Серия и │ Дата │Под- │
│п/п │ отчество │дения (в │ места │ номер │ под- │пись │
│ │ │возрасте │ житель│ паспорта │ писания│ │
│ │ │18 лет - │ ства │ или │ │ │
│ │ │число, │ │заменяющего│ │ │
│ │ │месяц и │ │ его │ │ │
│ │ │год │ │документа │ │ │
│ │ │рождения)│ │ │ │ │
├════┼══════════════┼═════════┼═══════┼═══════════┼════════┼═════┤
│1 │ │ │ │ │ │ │
├════┼══════════════┼═════════┼═══════┼═══════════┼════════┼═════┤
│2 │ │ │ │ │ │ │