Недействующий

Об утверждении правил о порядке расходования средств из резервного фонда Администрации Ярославской области на предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий (с изменениями на 23 августа 2007 года)(утратило силу)


Приложение 5
к Правилам
(в редакции
постановления Администрации
Ярославской области
от 7 декабря 2006 года N 320)



УТВЕРЖДАЮ
_________________________
(руководитель органа исполнительной
власти муниципального образования)
__________ _____________
подпись    И.О. Фамилия
"__" ______200_г.
дата
М.П.

СПИСОК
граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате

_________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
_________________________________________________________
(республика, край, область, автономный округ, автономная область, город, район, поселок, село)

NN
 п/п

Фамилия, имя, отчество пострадавшего

Адрес местожительства

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

Оказанная помощь (тыс. руб.)

Требуемая помощь из резервного фонда (тыс. рублей)

  

  

  

  

из местного бюджета

из бюджета субъекта РФ

страховые возмещения

  

1

2

3

4

5

6

7

8

  

  

  

  

  

  

  

  

Руководитель органа управления по делам ГОЧС
_____________________
(город, район)
_______ _____________
подпись И.О. Фамилия
М.П.

Начальник паспортно-визовой службы
_____________________
(город, район)
_______ _____________
подпись И.О. Фамилия
М.П.