УТВЕРЖДАЮ
Руководитель учреждения социальной поддержки (социальной защиты) населения
________________ 20___ года
Отчет об обследовании ОСИ к паспорту доступности ОСИ
_____________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа) Саратовской области)
________________ 20_____ года
1. Общие сведения об ОСИ
1.1. Название ОСИ (полное юридическое наименование - согласно Уставу, краткое наименование)
1.2. Адрес ОСИ (фактический)
1.3. Сведения о размещении ОСИ:
отдельно стоящее здание этажей;
часть здания этажей (или на этаже);
наличие прилегающего земельного участка (да, нет).
1.4. Юридический адрес ОСИ
2. Характеристика деятельности ОСИ
(здравоохранение, социальная защита, образование, физическая культура и спорт, культура, ЖКХ, транспорт)
3. Состояние доступности ОСИ
3.1. Путь следования к ОСИ пассажирским транспортом
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
наличие адаптированного пассажирского транспорта к ОСИ (есть/нет) .
3.2. Путь к ОСИ от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. Расстояние до ОСИ от ближайшей остановки транспорта м.
3.2.2. Наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет).
3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером; нет (нужное подчеркнуть).
3.2.5. Информация на пути следования к ОСИ: акустическая, тактильная, визуальная; нет (нужное подчеркнуть) .
3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет
(при наличии перепадов высоты описать: лестница, пандус и т.д.)