СОГЛАСОВАНО
Руководитель учреждения социальной поддержки (социальной защиты)
___________________ 20____ года
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель (учредитель) населения ОСИ
___________________ 20____ года
Паспорт доступности
объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)
N _______________
1. Общие сведения об ОСИ
1.1. Наименование (вид) ОСИ ___________________________ .
1.2. Адрес ОСИ _______________________________________.
1.3. Сведения о размещении ОСИ:
отдельно стоящее здание этажей, кв. м;
часть здания этажей (или на этаже), кв. м;
наличие прилегающего земельного участка (да, нет); кв. м.
1.4. Год постройки здания , последнего капитального ремонта .
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: в ходе текущего
ремонта , капитального ремонта , в рамках реализации
мероприятий программы .
Сведения об ОСИ, расположенном в здании (помещении)
1.6. Название организации (учреждения) (полное юридическое наименование - согласно Уставу, краткое наименование)
1.7. Юридический адрес организации (учреждения)
1.8. Основание для пользования зданием (помещением) (оперативное управление, аренда, собственность)
1.9. Форма собственности (государственная, муниципальная)
1.10.Территориальная принадлежность
1.11. Вышестоящая организация (наименование)
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты
2. Характеристика деятельности ОСИ