Министру социального развития Саратовской области
от
(фамилия, имя отчество заявителя полностью)
Дата рождения
Паспорт серия номер
Выдан
проживающего(ей) по адресу:
(адрес регистрации заявителя)
телефон
Пенсионное удостоверение
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Саратовской области от 26 июня 2006 года N 67-ЗСО прошу присвоить мне звание "Ветеран труда". Для присвоения звания "Ветеран труда" представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. |
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
дата
подпись
Пенсия назначена (по старости, по выслуге лет).
N пенсионного удостоверения и трудовой стаж, установленный лет, заверяю
Специалист:
(фамилия, подпись)
расписка
Документы принял.
Дата Специалист
(фамилия, подпись)