(в ред. постановлений Губернатора Саратовской области от 12.05.2022 N 156, от 26.08.2022 N 282)
Руководителю исполнительного органа
Саратовской области в сфере социальной защиты населения
от ____________________________________________________
(Ф.И.О.)
_______________________________________________________
(замещавшаяся должность заявителя)
Дата рождения _________________________________________
Документ, удостоверяющий личность, ____________________
Серия _______________ N _______________________________
Кем и когда выдан _____________________________________
_______________________________________________________
СНИЛС _______________ Телефон _________________________
Адрес электронной почты _______________________________
Домашний адрес ________________________________________
_______________________________________________________
(регистрация по месту жительства)
_______________________________________________________
(регистрация по месту пребывания)
_______________________________________________________
(место фактического проживания)
Заявление
В соответствии с Положением о порядке и сроках назначения, перерасчета
и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии, в том числе приостановления,
возобновления и прекращения выплаты ежемесячной доплаты к пенсии лицам,
замещавшим государственные должности Саратовской области, прошу назначить
(возобновить выплату; выплачивать по новому месту жительства (месту
пребывания) (нужное подчеркнуть) мне ежемесячную доплату к пенсии.
Пенсию ____________ получаю в _________________________________________