Об утверждении Положения о порядке выявления, управления и сохранения за детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, имущества и жилых помещений (с изменениями на 7 сентября 2022 года)

Бланк уполномоченного органа

Акт обследования состояния жилого помещения, сохраненного за
___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка (последнее - при наличии)

переданного внаем (аренду)

Дата обследования "___"_____________20___года

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность специалиста, проводившего обследование___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

1. Проводилось обследование жилого помещения______________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

(с какой целью проведено обследование: плановое, в порядке контроля, с целью вселения) сохраняемого

 за несовершеннолетним гражданином (далее - ребенок) _______________________________________________________________, переданного внаем (аренду).

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

Адрес регистрации ребенка по месту жительства_______________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

Место пребывания ребенка________________________________________________________________.

                                                            (адрес места фактического проживания)

2. Жилищно-бытовые и имущественные условия.

2.1. Жилое помещение, которое сохраняется за________________________________________________,

                                                                      (фамилия, инициалы ребенка)

имеет общую площадь ______________ кв. м, состоит из __________ комнат, размер каждой комнаты __________ кв. м, ___________ кв. м, ____________ кв. м на___________этаже в__________- этажном доме.

2.2. Собственником (нанимателем) жилого помещения является__________________________________

_______________________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

2.3. Граждане, проживающие в жилом помещении______________________________________________

_______________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., основание для проживания)

_______________________________________________________________________________________.

2.4. Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные и прочее)_______________________________________

_______________________________________________________________________________________.

2.5. Благоустройство дома и жилого помещения (водопровод, канализация, отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.)___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

2.6. Санитарно-гигиеническое состояние жилого помещения (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

2.7. Сведения об имуществе_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

2.8. Сведения об оплате за коммунальные услуги, оплате за наем, аренду___________________________

_______________________________________________________________________________________.

3. Дополнительные данные обследования____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.

4. Выводы_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________.


Лицо,
проводившее обследование ________________  _____________________________

                                                                  (подпись)                                      (Ф.И.О.)

УТВЕРЖДАЮ

___________________________  _________________  ________________________________

                  (руководитель                               (подпись)                                        (Ф.И.О.)

уполномоченного органа)

М.П.