О предоставлении из областного бюджета субсидии на возмещение капитальных и текущих затрат действующим субъектам малого и среднего предпринимательства в сфере инноваций в рамках реализации ... (с изменениями на 17 августа 2011 года)

"___"__________________20__ года

Министру экономического развития
 и торговли Саратовской области

     
Заявление на участие в отборе заявок на предоставление субсидии на возмещение капитальных и текущих затрат действующим субъектам малого (среднего) предпринимательства в сфере инноваций

Ознакомившись с условиями получения субсидии______________________________

(полное наименование юридического лица)

______________________________________________________________________________

направляет документы для участия в отборе заявок на предоставление субсидии.

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражаю против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

Сокращенное наименование организации _________________________________________

Юридический (почтовый) адрес__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя __________________________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта _______________________________

Телефон, факс, e-mail___________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)______________________________

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН)__________________________________________

Основные виды деятельности по ОКВЭД_________________________________________

_____________________________________________________________________________

Вид деятельности, предусмотренный инновационным проектом______________________

Сумма запрашиваемой субсидии_________________________________________________

Я____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

паспорт серия__________N_________________выдан_______________________________

даю согласие на бессрочное хранение, обработку и распространение своих персональных данных министерством экономического развития и торговли области в рамках мероприятий областной целевой программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в Саратовской области на 2008-2011 годы".

Руководитель организации (должность) ________________ _______________________

                                                                                 (подпись)                      (Ф.И.О.)

Дата

М.П.