(в ред. постановления Правительства Саратовской области от 07.07.2021 N 527-П)
Министру труда и социальной защиты
Саратовской области
от _______________________________
(Ф.И.О. гражданина полностью)
__________________________________
__________________________________
проживающего(ей) по адресу: ______
__________________________________
__________________________________
(индекс, населенный пункт, улица,
дом, корпус, квартира)
Документ, удостоверяющий личность
(серия, номер, кем и когда выдан),
данные свидетельства о рождении
для детей
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
контактный телефон _______________
адрес электронной почты __________
Заявление
Прошу поставить на учет для обеспечения _______________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина полностью)
___________________________________________________________________________
протезом, ортопедической обувью, слуховым аппаратом (нужное подчеркнуть).