Действующий

О внесении изменений в приказ министерства социального развития области от 16 декабря 2009 года N 1159

Приложение 1
к приказу министерства социального развития
Саратовской области от 5 апреля 2010 года N 333
"О внесении изменений в приказ министерства социального
развития области от 16 декабря 2009 года N 1159"

Приложение 3
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития области
государственной услуги по выплате единовременного
пособия лицам, награжденным орденом "Родительская слава"

_____________________________________________

(руководителю органа исполнительной власти области

_____________________________________________

в сфере социальной защиты населения)

от___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

награжденного орденом "Родительская слава"

Указом Президента РФ от "___"________20__г. N____

Дата рождения_______________

Документ, удостоверяющий личность______________

Серия_______N________________

Кем и когда выдан_____________________________

_____________________________________________

Домашний адрес______________________________

(индекс, адрес регистрации по месту жительства)

_____________________________________________

Телефон______________________________________

Заявление

Прошу назначить мне единовременное пособие в соответствии с Законом Саратовской области от 26 марта 2009 года N 26-ЗСО "О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, награжденных орденом "Родительская слава". Прошу произвести выплату единовременного пособия (выбрать один из вариантов):

- на почтовое отделение N_____________________

- в кредитную организацию:_______________________________________________________________

(наименование и реквизиты кредитной организации)

__________________________________________________________________________________________

расчетный счет N

Согласен (на) на обработку своих персональных данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Одновременно сообщаю, что в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от "___"________20__г. N____орденом "Родительская слава" также награжден(а) мой (оя) супруг (а)__________

__________________________________________________________________________________________

проживающий (ая) по адресу:__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

"_____"__________20__г.

__________________________

(подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___"____________20__г. ________________ __________________________

(дата регистрации) (подпись) (фамилия, инициалы)

Приложение 4
к административному регламенту предоставления
министерством социального развития области
государственной услуги по выплате единовременного
пособия лицам, награжденным орденом "Родительская слава"


	_____________________________________________ (руководителю органа исполнительной власти области _____________________________________________ в сфере социальной защиты населения) от___________________________________________, (фамилия, имя, отчество заявителя) награжденного орденом "Родительская слава" Указом Президента РФ от "___"________20__г. N____ Дата рождения_______________ Документ, удостоверяющий личность_______________ Серия_______N________________ Кем и когда выдан______________________________ _____________________________________________ Домашний адрес_______________________________ (индекс, адрес регистрации по месту жительства) _____________________________________________ Телефон______________________________________
Заявление Даю согласие на выплату единовременного пособия в соответствии с Законом Саратовской области от 26 марта 2009 года N 26-ЗСО "О дополнительных мерах социальной поддержки лиц, награжденных орденом "Родительская слава", моему(ей) супругу(е)______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ проживающему (ей) по адресу________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Согласен (на) на обработку своих персональных данных при сохранении их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
"_____"__________20__г.		__________________________ (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___"____________20__г. ________________ ___________________________ (дата регистрации) (подпись) (фамилия, инициалы)