(в ред. постановлений Губернатора Саратовской области от 08.12.2021 N 455, от 26.08.2022 N 282)
Руководителю исполнительного органа
Саратовской области в сфере социальной
защиты населения
от ______________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________
(замещавшаяся должность заявителя)
Дата рождения ___________________________
Документ, удостоверяющий личность, ______
_________________________________________
Серия __________ N ______________________
Кем и когда выдан _______________________
_________________________________________
СНИЛС __________ Телефон ________________
Адрес электронной почты _________________
Домашний адрес __________________________
_________________________________________
(регистрация по месту жительства)
_________________________________________
(регистрация по месту пребывания)
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О доплате к пенсии
пожарным противопожарной службы Саратовской области" прошу назначить
(возобновить выплату; выплачивать по новому месту жительства (по месту
пребывания) (нужное подчеркнуть) мне ежемесячную доплату к пенсии.
Пенсию _________ получаю в ___________________________________________.
(вид пенсии) (наименование органа, осуществляющего пенсионное
обеспечение)