Недействующий

Об утверждении Административного регламента комитета охраны окружающей среды и природопользования области по предоставлению государственной услуги (с изменениями на 21 февраля 2011 года) (утратил силу на основании приказа комитета ...)

Приложение N 2
к Административному регламенту по предоставлению
государственной услуги по осуществлению в пределах
полномочий согласования расчета вероятного вреда,
который может быть причинен в результате аварии
гидротехнического сооружения на территории области

Министру области - председателю
 комитета охраны окружающей среды
и природопользования Саратовской области
В.С. Белову


Заявление


Прошу согласовать расчет вероятного вреда, который может быть причинен жизни, здоровью физических лиц, имуществу физических и юридических лиц в результате аварии гидротехнического сооружения на территории Саратовской области

Заявитель:_______________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя физического лица или индивидуального предпринимателя)

Место нахождения заявителя: ______________________________________________________________

                                             (юридический адрес)


Наименование гидротехнического сооружения:________________________________________________

Место нахождения гидротехнического сооружения:______________________________________________

Реквизиты заявителя: _____________________________________________________________________

Приложения:

1. копии учредительных документов, выписка из Единого государственного реестра юридических лиц - для юридического лица;

2. выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей - для индивидуального предпринимателя;

3. копия документа, удостоверяющего личность - для физического лица;

4. копия свидетельства о регистрации ГтС в российском регистре гидротехнических сооружений, заверенную в установленном порядке;

5. декларация безопасности ГтС;

6. копия положительного заключения государственной экспертизы декларации безопасности гидротехнического сооружения;

7. расчет вероятного вреда в 4 экземплярах;

8. картографический или схематический материал, на котором указана зона затопления в случае возникновения гидродинамической аварии.

9. иные документы, обосновывающие правильность выполненного расчета вероятного вреда.

___________________________                     _______________________________________

         (подпись заявителя)                                                                  (полностью Ф.И.О.)

МП