Действующий

Об утверждении Положения о порядке предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в Саратовской области (с изменениями на 20 февраля 2023 года)



Приложение
к Положению
о порядке предоставления мер
социальной поддержки отдельным категориям граждан
в Саратовской области


(в ред. постановлений Правительства Саратовской области от 29.01.2013 N 32-П, от 14.08.2017 N 423-П, от 29.03.2019 N 195-П)



                      В ___________________________________________________

                      (наименование учреждения социальной защиты населения)


                          Заявление-обязательство


    Я, ____________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество полностью)

    Зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу: _________________

___________________________________________________________________________

                         (индекс, адрес, телефон)

    по месту пребывания по адресу (на основании решения суда): ____________

___________________________________________________________________________

                         (индекс, адрес, телефон)

    являюсь представителем (опекуном): ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)

    имеющего льготный статус: _____________________________________________

                                (заполняется при представлении документов

                                        представителем (опекуном)

    имею льготный статус: _________________________________________________

                          (заполняется при представлении документов лично

___________________________________________________________________________

     гражданином, имеющим право на получение мер социальной поддержки)

    В  соответствии  с  Законом  Саратовской  области от 26 декабря 2008 г.

N  372-ЗСО  "О  мерах  социальной  поддержки  отдельных категорий граждан в

Саратовской области" прошу назначить: _____________________________________

                                           (мне/ Ф.И.О. гражданина при

___________________________________________________________________________

              представлении документов представителем (опекуном)


                                                         (отметить в графе)