ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 декабря 2009 года N 647-П


О территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год

(с изменениями на 30 декабря 2010 года)

_______________________________________________________________

     В тексте документа учтены изменения и дополнения, внесенные
постановлением Правительства Саратовской области от 04.05.2010 N 162-П,
постановлением Правительства Саратовской области от 09.08.2010 N 363-П,
постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2010 N 983-П.

_______________________________________________________________

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" Правительство области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год (далее - Программа) согласно приложению.

2. Рекомендовать органам местного самоуправления довести задания по реализации Программы до подведомственных учреждений здравоохранения.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Старшову Н.И.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор области
П.Л.Ипатов

     
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 25 декабря 2009 года N 647-П

     
Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год

I. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год (далее - Программа) разработана на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 года N 10407-ТГ "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год".

2. Настоящая Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Саратовской области бесплатно.

3. Структура Программы включает:

3.1. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.

3.2. Критерии доступности и качества предоставления бесплатной медицинской помощи.

3.3. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, приоритетный национальный проект "Здоровье", целевые программы и ее финансовое обеспечение (приложение N 1 к настоящему Положению).

3.4. Перечень медицинских организаций здравоохранения, участвующих в реализации Программы (приложение N 2 к настоящему Положению).

3.5. Перечень областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета (приложение N 3 к настоящему Положению).

3.6. Перечень областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих отдельные виды специализированной (дорогостоящей) медицинской помощи за счет средств областного бюджета (приложение N 4 к настоящему Положению).

3.7. Установленные объемы медицинской помощи, оказываемые в муниципальных, государственных, ведомственных медицинских организациях, участвующих в реализации Программы за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и соответствующих бюджетов (приложение N 5 к настоящему Положению).

3.8. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, а также медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в рамках Программы (приложение N 6 к настоящему Положению).

3.9. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями Саратовской области при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год (приложение N 7 к настоящему Положению).

4. Реализация Программы осуществляется посредством выполнения медицинскими учреждениями установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи.

5. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств ОМС.

6. Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляют в пределах своей компетенции министерство здравоохранения Саратовской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - ТФОМС области), страховые медицинские организации.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно

7. Гражданам Российской Федерации на территории Саратовской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), и предоставляемая учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения;

2) неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства;

3) первичная медико-санитарная помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется: амбулаторно-поликлиническими, стационарно-поликлиническими, больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями, в том числе в поликлинике, на дому, в дневных стационарах всех типов, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях, других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, кроме посещений, связанных с заболеваниями, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь, а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

4) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, и предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения, и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней;

- при отравлениях и травмах;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

8. В рамках Программы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств ОМС осуществляется медицинская помощь гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

9. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (далее - Перечень) (приложение N 6 к настоящей Программе).

При оказании стационарной помощи в случае необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в Перечень, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в Перечень, лекарственная помощь осуществляется в соответствии с порядком, установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Саратовской области.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

10. При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Саратовской области.

11. Медицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию, предоставляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, за счет средств Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

12. Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования:

III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи

13. Медицинская помощь на территории области оказывается за счет средств бюджетов всех уровней, в том числе средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

14. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования финансируется первичная медико-санитарная и специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях: