В________________________________________________________________
Я,________________________________________________________________ _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) проживающий по адресу:___________________________________________________ (адрес места жительства) ________________________________________________________________________ сообщаю сведения*1 о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера: Раздел 1. Сведения о доходах*2 |
N п/п | Вид | Величина |
1 | 2 | 3 |
1. | Доход по основному месту работы | |
2. | Доход от педагогической деятельности | |
3. | Доход от научной деятельности | |
4. | Доход от иной творческой деятельности | |
5. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7. | Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) | |
8. | Итого доход за отчетный период | |
_____ *1 Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения государственной должности Саратовской области (на отчетную дату). *2 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения государственной должности Саратовской области. *3 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях пи курсу Банка России на дату получения дохода. |
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N п/п | Вид и наименование имущества | Вид собственности*1 | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Земельные участки*2: 1) 2) 3) | |||
2. | Жилые дома: 1) 2) 3) | |||
3. | Квартиры: 1) 2) 3) | |||
4. | Дачи: 1) 2) 3) | |||
5. | Гаражи: 1) 2) 3) | |||
6. | Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3) | |||
_____ *1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение государственной должности Саратовской области, который представляет сведения. *2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. |
2.2. Транспортные средства
N п/п | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности*1 | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Автомобили легковые: 1) 2) 3) | ||
2. | Автомобили грузовые: 1) 2) 3) | ||
3. | Автоприцепы: 1) 2) 3) | ||
4. | Мототранспортные средства: 1) 2) 3) | ||
5. | Сельскохозяйственная техника: 1) 2) 3) | ||
6. | Водный транспорт: 1) 2) 3) | ||
7. | Воздушный транспорт: 1) 2) 3) | ||
8. | Иные транспортные средства: 1) 2) 3) | ||
_____ *1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение государственной должности Саратовской области, который представляет сведения. |
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п | Наименование и адрес банка или иной кредитной организации | Вид и валюта счета*1 | Дата открытия счета | Номер счета | Остаток на счете*2 (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. | |||||
6. | |||||
7. | |||||
_____ *1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. *2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. |
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации*1 | Место нахождения организации | Уставный капитал*2 | Доля участия*3 | Основание участия*4 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. |
4.2. Иные ценные бумаги
N | Вид ценной бумаги*5 | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная | Общее количество | Общая стоимость*6 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
1. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. | |||||
6. | |||||
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _______________________________________________________________________. _____ *1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие). *2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. *3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций. *4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта. *5 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях". *6 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату. |
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера