ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
в областном конкурсе социальных и культурных проектов в рамках реализации областной целевой программы "Развитие институтов гражданского общества в Саратовской области" на 2008-2009 годы
Проектная линия, на которую подается заявка (отметить знаком "X"): | |||||||||||||||||||||||||||||
Молодежь и патриотическое воспитание | |||||||||||||||||||||||||||||
Правовое образование - основа построения гражданского общества | |||||||||||||||||||||||||||||
Здоровый образ жизни и экология окружающей среды | |||||||||||||||||||||||||||||
Благотворительность, культура и социальное партнерство | |||||||||||||||||||||||||||||
Наименование организации | |||||||||||||||||||||||||||||
Организационно-правовая форма | |||||||||||||||||||||||||||||
(отметить знаком "X") | общественная организация | ||||||||||||||||||||||||||||
благотворительный или иной фонд | |||||||||||||||||||||||||||||
некоммерческое партнерство | |||||||||||||||||||||||||||||
ассоциация или союз | |||||||||||||||||||||||||||||
ИНН организации | |||||||||||||||||||||||||||||
КПП организации | |||||||||||||||||||||||||||||
Номер рублевого счета | |||||||||||||||||||||||||||||
Наименование банка | |||||||||||||||||||||||||||||
БИК | |||||||||||||||||||||||||||||
Номер корреспондентского счета | |||||||||||||||||||||||||||||
Адрес (место нахождения) | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
Факс | |||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель организации | |||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. и должность) | |||||||||||||||||||||||||||||
Название проекта | |||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель проекта (Ф.И.О. | |||||||||||||||||||||||||||||
и должность в организации) | |||||||||||||||||||||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||||
Срок реализации проекта | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата начала проекта | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата окончания проекта | |||||||||||||||||||||||||||||
Бюджет проекта (общая сумма) | |||||||||||||||||||||||||||||
Запрашиваемая сумма | |||||||||||||||||||||||||||||
Получала ли организация целевые средства за последние два года и, если да, то от кого? | |||||||||||||||||||||||||||||
Краткое описание проекта (не более 150 слов) | |||||||||||||||||||||||||||||
Настоящим подтверждаем достоверность представленной информации. | |||||||||||||||||||||||||||||
Подпись руководителя организации | |||||||||||||||||||||||||||||
Подпись руководителя проекта | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||
Заполняется сотрудником комитета общественных связей и национальной политики области | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата получения заявки | Регистрационный номер | ||||||||||||||||||||||||||||