О внесении изменений в постановление Губернатора Саратовской области от 7 марта 2000 года N 85 (утратил силу на основании постановления Губернатора Саратовской области от 24.03.2011 N 40)

_______________________________________________
(наименование должности руководителя
_______________________________________________
органа государственной власти области)
от_______________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
______________________________________________,
замещавшего должность____________________
Дата рождения____________________________
Документ, удостоверяющий личность_________
Серия _________ N _________ кем и когда выдан_
_______________________________________________
Домашний адрес___________________________
(место регистрации по месту жительства
_______________________________________________
и по месту пребывания)
Телефон__________________________________

     
Заявление

В соответствии с Законом Саратовской области "О государственной гражданской службе Саратовской области" прошу назначить мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии (возобновить мне выплату ежемесячной доплаты к трудовой пенсии), назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации".

(нужное подчеркнуть)

Трудовую пенсию_________________________________________________________________________

(вид пенсии)

получаю в_______________________________________________________________________________

(наименование органа, производящего выплату пенсии)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Саратовской области, выборной муниципальной должности, должности федеральной государственной гражданской службы, должности государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации или муниципальной должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет в соответствии с Федеральным законом "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", или ежемесячного пожизненного содержания или дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения в соответствии с иными нормативными актами, или ежемесячной доплаты к пенсии по иным основаниям в соответствии с законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации или актами органов местного самоуправления, а также при прекращении выплаты трудовой пенсии, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в орган исполнительной власти области в сфере социальной защиты населения и в орган социальной защиты населения, выплачивающий мне ежемесячную доплату.

"__"______________20__г.                               _______________________________

                                                       (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "__"______________20__г.

                                                                  (дата регистрации)

М.П.

________________________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы и должность работника кадровой службы, уполномоченного регистрировать заявление) "