Список эвакуированных граждан, находящихся в пункте временного размещения, расположенном
___________________________________________________________________________
(адрес расположения пункта)
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина | Дата рождения | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) | Адрес места проживания | Дата начала и окончания размещения | Количество суток размещения | Общая сумма (из расчета за временное размещение - до 550 рублей на человека в сутки) | Примечание |
Ответственный за организацию пункта
временного размещения ________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)